星期五 下午風大 聽說有颱風要來
在我退休倒數第817天(20250624)的文章中提到的新案主角~獨居大哥 今天是第二次家訪，大哥症狀明顯在惡化了，稍微一動作就感覺到呼吸喘，兩側腋下肋骨疼痛感增加，在家訪期間顯得有點坐不住，跟第一次見面時的穩重不急不徐地感覺有落差 W醫師調了藥，增加了嗎啡錠和類固醇來止痛和止喘，初期開始吃會有幾天的適應期，可能會頭暈想睡，少部分人會解尿困難，另外也提供了租借氧氣製造機的電話，這個聯絡與接洽都要清晰的頭腦來處理，大哥當下沒有同意要租借，不然我定會幫他連絡妥當，畢竟這牽扯到金錢及廠商，我再怎麼有心要幫忙也要忍住
現在的問題是沒有一個主要照顧者，有安全的疑慮，還有三餐的問題，安寧護理師操心的總比病人和家屬還要多 我詢問大哥關於與兒子的互動關係，他說偶爾會買一些日用品來探視，但是畢竟20幾年沒有往來，盡量不要麻煩他，他很客氣地說有需要會自己聯絡 家訪結束回到車上，總會在車上簡單的個案討論，達成醫護照顧上的共識。我說起自己以上的擔心，也問W醫師我需要聯絡兒子嗎?他說不用，接著說也許大哥以前是匪類沒有照顧家庭，才會落得如今這樣。聽到這些話 我有點不爽了，我們才與大哥見過2次面，他前面的人生我們沒有參與，不要這樣論斷人家，W醫師沒有回我，我知道他聽得出我的不高興，身為專業的安寧人，更應該多方探索病人生命的故事線包括主線與支線，他60歲的人生我們才參與了2小時，說這句話真是令人貶低了你的專業，不識相司機先生也幫腔說可憐之人必有可恨之處，我更火了!
W醫師接著舉例了健檢一位提出退休申請的學姊，感嘆竟然主管沒有慰留她而傷心。這是不同的類比，最近W醫師的一些言行真是讓我無言。退休申請是件大事而且是個人主動意識，怎麼會提出後又希望有人來慰留，在塑膠醫院那麼久還沒認清在這個體系中，沒有無可取代的位置，這樣的期待本來就是錯誤的這樣的比喻與獨居大哥完全不相干 好難一起討論的醫師，都那麼資深了還不懂自我精進專業，話不投機三句多，加上司機來亂，替病人打抱不平 隔天用LINE關心大哥的狀況，看他未讀訊息令我擔心不知會不會在家裡昏倒了，還好下午有回我。
考慮了一天，還是試探性的傳了簡訊給兒子，因為不知對方與病人的關係是冷漠還是懷恨?委婉告知病人狀況有在惡化，若方便的話請多關照，還好對方是善意回覆，謝謝我的告知也承諾會多注意，讓我安心不少。(這些的追蹤與聯繫，都落在護理端，醫師獲得資訊通常是結果，但一般民眾還是感謝依賴醫師多) 安寧護理師這條路，要做得好是很花心力的，要為病人的善終之路想很多，需要護理師的生命是健康的才有辦法接住病人及抵抗外界包括醫師等其他人的不諒解，羨慕有些醫院能有同心且有同樣看見的安寧醫護，這樣一起照顧病人才能走得遠不容易耗竭。
走在安寧護理師這條路，雖然辛苦但更多的感恩，我知道自己願意繼續付出，累了就休息然後再出發，我喜歡這份工作，想到要退休之後，不知道自己會不會捨不得甚至後悔，希望透過這些書寫更能釐清自己的想法，感謝Matters
