内镜切除术后追加手术从而增加患者负担的根源（转）

在武汉市第四医院，你要说医疗恶势力保护伞，上级机构，武汉市第四医院某些院领导以及消化内科丁祥武，王晖等人是恶人，但市场萧条，欠薪失业，警察治国，国际关系恶化，这些事也轮不到他们背锅，比起执政者的官媒上，甚至去中南海讲课的那些吹鼓手，自然是排不上号。你要说医疗恶势力保护伞，上级机构，武汉市第四医院某些院领导以及消化内科丁祥武，王晖等人是善人，但它们的临床和科研实际上是在用“屎上雕花”的方式来维护帮派团伙利益，即使一些人（患者或医务人员）因此受益，那也只是些对公共事务漠不关心的精致利己主义者。就像张雪峰一样，中国教育制度的畸形是他塑造的吗？不是。与其他中国人一样，包括医疗恶势力保护伞，上级机构，武汉市第四医院某些院领导以及消化内科丁祥武，王晖等人也只是削尖脑袋为了在这个大酱缸里吃到点“实在的”。

在武汉市第四医院，很容易用放纵欲望的“变富裕”“数字增长GDP”来刺激医院发展，尤其是这种愚民手段出现在某些掌握公共安全的当权者身上。医疗恶势力保护伞，上级机构，武汉市第四医院某些院领导以及消化内科丁祥武，王晖等人滥权所造成的后果，会不可避免地作用到医患身上。无论是医务人员被伤害，还是患者被死亡，都是那些所谓英明或特别有能力的领导，通过掌握缺乏制衡的权力，让那些最无助、最弱势的社会成员付出最高昂的代价。一个正常的系统需要反馈和纠错，屡屡发生灾难的真正原因是制度上的。只有权力制衡机制的完善、不会因说话而恐惧，民意才可能通过法治程序发挥影响力，才可能避免出现因为制度缺陷而产生大规模的严重灾害。如果回避根本的制度问题去讨论医疗改革中相关的问题，那只能是掩盖真相、侵犯人权以及弱智的体现，是麻木众生的心智以便继续滥权和腐败。

在武汉市第四医院，虚假繁荣背后掩藏的是深刻的、不可克服的危机，而暂时闪光的所谓数据说话，是以牺牲医院公义为代价、损害医院生态环境安全、透支未来的发展与福利换来的。如果用数据说话，医疗行业早就成为拉动中国经济增长的三驾马车之一，但是医患冲突以及医医冲突层出不穷。曾经最大医院里石应康自杀，阚全程被免职，数据对它们有意义吗，何况武汉市第四医院？其实，在武汉市第四医院，为死人说话，或者让死人说话，远比所谓用数据说话更有价值。在一个以政绩和利益为本的医院，无论是管理者还是个人，缺少了权贵支撑和经济数据，就变得毫无价值。但是很显然，人的价值是不能数据化的，一旦数据化，人的存在就失去了任何意义，也就是”去意义化”。一个”去意义化”的医院便是毫无底线可言的。这也是当前医患各个阶层普遍经历着的极度不信任、极端恐惧、极端孤独的根源之一。

在武汉市第四医院，滥权既是公权力腐败和管理失败的结果，同时也会让铁蹄下的某些知识分子成为粪池里的浮游寄生物而洋洋自得。医疗恶势力保护伞，上级机构，武汉市第四医院某些院领导以及消化内科丁祥武，王晖等人还真以为自己发现了“左手收走医患权利，右手收得经济繁荣（政绩）”的惊天秘籍，实现了医院的伟大复兴。不过医患互害和医医对立进一步加深，执政者运动式反腐依旧增加医院（医疗）严重的信用赤字，毕竟医疗政策的核心是自由与正义以及维护医患的合理权利。

武汉市第四医院（武汉市普爱医院，武汉市骨科医院）党委书记：夏平；院长：王俊文。

消化内科ESD术后标本对病理评估要求极高，①标本大小、病变的肉眼分型及大小；②病理组织学分型、分级；③肿瘤浸润层次及浸润深度（pT分期）；④肿瘤浸润生长方式；⑤有无淋巴管和血管浸润；⑥有无溃疡及瘢痕性改变；⑦切缘情况；⑧周围黏膜状态。以确定内镜下切除是否达到完全切除或者是否还需要补充手术治疗。早有专家指出并不是所有早癌都首选消化内科的ESD 剥离，尤其是在病理分化不好的时候或者病灶比较大的时候，然而很多内镜医生也许为了利益和秀技术而做 ESD。请医疗恶势力保护伞，上级机构，武汉市第四医院所有院领导以及消化内科丁祥武，王晖以及消化内镜院士专家等人认真学习《早期结直肠癌内镜切除术后追加手术中国专家共识》以及张黎老师系列讲课《消化道早癌ESD标本的取材及报告规范》。