我的腰突康复指南（二）身体塌陷之后，我尝试重新定义“健康”

前言

自今年7月开始，我持续忍受腰突引发的坐骨神经痛的折磨，辗转于两个国家、四个城市的医院治病，走了很多弯路，但终于搞清楚了自己的病症，也知道了如何将康复融入日常生活。我分两篇文章详述自己的治病经历，本篇是第二篇。希望有同样遭遇的朋友能够拨开迷雾，早日恢复；也希望尚且健康的朋友，以我为鉴，保护好自己的腰。

五

本来只是抱着试试看的心态，让五附院的医生评估一下我的病情，没想到听完我的自述、做完体格检查后，他建议我住院做康复治疗。医生说，医院的持续监控，可以帮我系统地建立腰部稳定性，也方便我回澳洲后的生活。这一建议让我有些意外，但又充满期待——似乎终于找到了能真正修复自己的办法。

医生的话也印证了我之前的猜想——腰突引发的坐骨神经痛绝非孤立事件，不能只“头痛医头、脚痛医脚”。康复需要着眼长远，通过恢复腰椎及周围肌肉的力量与协调，让脊柱重新稳定，缓解神经受压，逐步恢复身体的灵活感与轻松感。这次问诊，让我再次看到了康复的希望。

当晚，我乘高铁回家，快速收拾了住院行李，并预定了第二天一大早的郑州高铁票。就这样，我迎来了人生中第一次住院经历。一个人住院，心里有些紧张，但更多的是对治疗效果的期待。

五附院的康复大楼是新建的，干净整洁又现代化。路过宽敞的功能训练室，各种运动康复器材整齐排列，我就知道自己来了对地方。

报道、填表、量血压、领取腕带、分床铺……住院部的床位满了，我只能暂时睡在走廊的备用床上。旁边的病人情况各异，有因为车祸骨折需要康复的，也有崴脚致骨折的。他们行动不便，需要轮椅和拐杖，而我走起路来带起一阵风，完全不像有病的人。

问诊后，管床医生给我开了一张治疗单：针灸、中频电疗、蜡疗、中医推拿、手法治疗、功能性训练六大项目，再加上口服的神经妥乐平和甲钴胺。

针灸，我以前在中医院尝试过，效果有限，但经过三个月的观察，我对自己的病情已有更清晰的认知。所有这些治疗都是一个体系，每个环节作用不同，单独一个效果有限，这也解释了为什么之前的治疗收效甚微。

中频电疗就像深层电流按摩，温和刺激帮助肌肉放松，减轻神经根疼痛。蜡疗则是将整块加热的医用石蜡垫在腰臀部下方，热量慢慢渗透皮下组织，改善局部供血与代谢，缓解疼痛。

中医推拿基于经络理论，通过手法放松腰背及臀部紧张肌群，改善局部血流与肌肉痉挛，减轻腰突伴随的保护性僵硬和疼痛。手法治疗属于西医体系，通过软组织松解、关节松动和筋膜放松等技术，缓解肌肉紧张、关节卡紧和神经受压，提高活动度。

如果说前面的治疗都是为恢复身体条件铺路，那么最核心、最“治本”的环节，就是功能性康复，也就是做锻炼：核心稳定、骨盆控制、臀肌强化……通过改善腰椎受力模式，让身体在日常活动中重新稳定，从根源减少椎间盘压力和复发风险。

住院之后，我的生活变得非常规律，像上班族一样，每天完成规定的六个治疗项目，成了我每天的KPI。早上七点起床，去食堂吃早饭，但不能吃太饱，半小时后便开始一整天的治疗。

我通常喜欢先做中医推拿，把腰背和臀部的肌肉松解一遍。腰突会让这些肌肉代偿性僵硬，推拿的时候，肌肉就像一堵墙在抵抗外力，酸痛感强烈到让人忍不住龇牙咧嘴。

接着是蜡疗和中频电疗。这两项不会带来疼痛感，躺在蓝色的治疗床上，甚至还能小憩一会儿。蜡疗的热度慢慢渗透，缓解肌肉紧张，疼痛感也随之下降；中频电疗则有种酥酥麻麻、轻轻颤动的感觉。

现在回想，或许先做蜡疗和中频再推拿更科学——先把紧张的肌肉放松，再受推拿之苦，也许就少受点罪了。

林医生常说，物理治疗五大方法是光、声、电、热、磁。我的治疗方案里包含了“电”和“热”，帮助肌肉恢复活动度。而接下来的重头戏，则是功能性训练。

她总让我先练核心力量：四点支撑、死虫式、平板支撑，以及这些经典动作的各种变式。

“核心一定要收紧，呼吸时也保持收紧状态，想象你咳嗽时腹部发力的感觉。”她会敲敲我的腹部，确认我真的收紧了。我像个听话的小学生，从头学习这些曾被忽视的身体知识，努力把每个动作做标准。

她不像有些理疗师那样，把病人扔在那里猛练。如果某些动作我暂时做不到，她会降低难度，单侧臀桥做不到，就改双腿臀桥，但仍要感受骨盆卷起、臀部发力顶起的过程。

练骨盆灵活度时，她又会说：“想象你的骨盆是一只盛满水的碗，打圈转动它，保持幅度均匀，不让水洒出来。”

除了核心，我还锻炼臀大肌、臀中肌、腰部斜方肌和大腿内侧肌群。这些肌群有助于稳定骨盆和髋关节，减轻腰部负担。

“康复的最终目的，是把康复融入日常生活。”林医生说，“走路时脚跟先着地，感受臀部发力而非腿部；骑车时，用腘绳肌而不是前侧的股四头肌发力。”

康复科主任每周查房一次，为患者解答疑惑，必要时调整方案。关于影像显示腰突，但直腿抬高试验不阳性的问题，主任也给了我解释：

有腰突并不一定意味着会有明显症状。我的腰突刺激的可能是椎间孔附近的神经根，直腿抬高拉不到那一段，所以测试时不痛。但站久、走久会让椎间孔变窄、肌肉紧张，从而压到神经，导致小腿外侧疼痛。换句话说，这是动态姿势相关的神经刺激，不是牵拉型疼痛。

六

病房里有位本地的大姐，性格热心到像是随身带着一盏灯。看到我夜里睡在走廊，她心疼得不得了，直接把自己的床位让给我。那三天我睡得心虚，她却每次见面都笑眯眯地说一句“主保佑你早日康复”。

她讲起信教的改变，总爱从自己那场车祸说起。手术后肩膀筋膜粘连，胳膊完全抬不起来。可她边祷告边做康复，像和自己的肩膀谈判，结果现在胳膊能举到天花板。说着她就把胳膊扬起来给我看，像在召唤天光。

有一晚她没回家。第二天她一起床就告诉我，她半夜听见我磨牙、说梦话，听得相当惊心动魄，于是马上为我祷告，祝我从苦难里逃出去。她劝我也加入她的祷告行列，然后毫不含糊地念了足足五分钟的祷告词。我当时的内心活动大概是：她的肺活量真是比我的腰复原得还快。

她渐渐变成一位小型传教士，而我像是被认定迷路的那只羊，需要圣经、需要教义、需要神迹。她用自己的生活经历现身说法，从计划生育被迫引产后的阴影，到康复路上的奇迹，一股脑倾倒给我。但我是无神论者，只能轻轻推开她那份带着热度的好意。

住院的十天，反而成了我大学毕业以来最放松的一段时间。生病像按下暂停键，我暂时不用被“五斗米”催促，不用管家务，不用承担谁的期待。我病情不重，住院像是半度假，能自由走动，吃了想吃的日料，还顺路去看了博物馆。午后我理直气壮躺在病床上读书，像久违地把自己放回原装位置。

更妙的是，每天和林医生做功能训练都像是一场小型脱口秀。她一边掰我的腿，一边给我讲医生们的趣事，还会推荐附近的餐馆。她讲起自己的两个孩子时，整个人亮得像刚洗干净的苹果，让人忍不住跟着笑起来。

坐骨神经痛快要彻底偃旗息鼓的时候，我开始犹豫要不要再赖几天病房。结果林医生一副佯装嫌弃的样子，对我挥手：“你别住了，快走。把床位让给后面排队的人。”她说得像在赶一只赖在沙发上的猫。我于是也就顺势出院了，回澳洲的日子眼看着逼近。

回澳后，我乖乖遵守她的嘱咐，每周三次做功能训练。还换掉了那张软得像吞云吐雾的弹簧床，换了张能老实托住我后腰的硬床垫。办公时，我像钟摆一样来回切换：坐半小时，站十五到二十分钟，循环往复。工作满一小时，就找理由走一走，要么去洗手间，要么把桌上的零碎收拾一轮，把僵住的腰拉回现实世界。

想到椎间盘那处小小的突出，我心里清楚，它是不太可能自己缩回去的。幸运的是，回澳后一切如常，腰突已经不再牵着我生活的鼻子走。只是如果我去干点重体力活，比如全屋大扫除，竖脊肌还是会挺身而出提醒我：“别太放肆。”上次音乐节兼职站了七小时，结果小腿刺痛又像一个旧友敲门，好在休息一晚就悄悄溜走了。这说明我的核心力量还没完全长好，需要继续把训练当成家务一样养成习惯。

对于未来，我倒挺乐观的。哪怕不能扛大件搬冰箱，我总算找回了和身体和平共处的自由。如果要总结这一段腰突复健旅程，我会选六个词：减重，别久坐久站，睡对床，做训练，坚持，把康复塞进每一天。

愿读到这里的你，都不必和腰突过招太久，能拥有一条听话、灵活、支持你的好腰。

注：关于腰突的数据来自央视网2023年7月5日文章《我小小年纪，腰一把年纪》

文中人名皆为化名。