最新中国医改13年和药品集采6年存在根本性的制度性缺陷（转）

在武汉市第四医院，多年使用价格较贵的复方铝酸铋代替国家医保甲类基药集采药枸橼酸铋钾治疗幽门螺杆菌感染，并且复方铝酸铋说明书也没有像枸橼酸铋钾一样提及杀灭幽门螺杆菌的药理作用，同时复方铝酸铋也不是像枸橼酸铋钾一样是中国指南提及药物，基药集采药为何进不到武汉市第四医院消化内科？众所周知，幽门螺杆菌与胃癌的发生密切相关，堂堂三甲医院（中国最高医院等级）诊疗方案都不规范如何改善患者结局以及节约患者和医保花费？一直科普胃内小于 2cm 的隆起可以内镜随访，暂时不需要超声内镜检查和内镜下切除，当医生需要练手和医院科室需要增加 ESD 病例，就会建议患者切除。所幸今天病人家属又来门诊咨询靠谱的医生。医生治病只有在没有太大利益时，才会做到按指南无私。在美帝学习时最羡慕的就是他们有个好的制度，医护人员和药厂器械商接触以及利益输送都有严格的规定和监督，医院虽然考核医生的业绩，但是不符合指南过度治疗保险会拒赔。可惜现在中国的体制利益繁多，普通医务人员和患者只能是鱼肉。没有规范的诊治，只有错综复杂的利益关系，以及类似新冠病毒疫情期间数据失真，消化（内镜）专家院士怎么可能对早筛早诊早治提出有价值的思考呢？国家医保局和国家卫健委都已经知道了过度医疗的方式方法还在顾左右而言他，只能说明党中央的医疗改革（三明医改13年和中国药品集采6年）存在根本性的制度性缺陷，注定是一个千疮百孔的结果。

害怕强权、畏惧邪恶，向剥夺医患权利的医疗恶势力保护伞，上级机构，武汉市第四医院某些院领导以及消化内科丁祥武，王晖等人低头，与滥权腐败妥协，只能把大家引向泯灭人性、失去人格尊严的万丈深渊；只能使大家更加胆小如鼠、是非不分，成为当权者的帮凶、奴才；只能使大家尽管生活在所谓的物质自由，灵魂却在专制管理者的奴役下呻吟、挣扎，良心在强权蹂躏中变态、堕落！此外，专制管理决定了中国当权者无法实现医患权益下的道义合法性和授权程序合法性;无法筑成有效制约权力的制度，也无法约束并根治医疗恶势力保护伞，上级机构，武汉市第四医院某些院领导以及消化内科丁祥武，王晖等人权力的滥用、专断甚至疯狂；无法制度化地实现官僚队伍的政治清廉；更无法使之合格履行为医患谋福利、创机会、排风险的积极职责。医疗恶势力保护伞，上级机构，武汉市第四医院某些院领导以及消化内科丁祥武，王晖等人以丛林法则和实用主义的放纵严重扰乱了公平正义和自由，助推了权力体系的兽性膨胀，冲破了道德脆弱的防线，任性地、不可逆地、频繁地甚至失控地践踏人权、公义、自由和法规。因此，医疗恶势力保护伞，上级机构，武汉市第四医院某些院领导以及消化内科丁祥武，王晖等人已经成为医患合理权利和公民自由的侵犯者，医患双方必须将这些事实传递给下一代。

世界经验已经证明，滥权和腐败重在预防。而预防的最好办法就是权力制衡、财产公示，媒体自由与舆论开放。只有充分保障每个人的政治权利、能够自由言说并且进行有效的监督，才能避免所有人（医患双方）在滥权腐败之下成为案板上的鱼肉。

武汉市第四医院（武汉市普爱医院，武汉市骨科医院）党委书记院长：夏平；彭鹏（已升任武汉市第一医院院长）。