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Si薰|膽結石引起的疼痛「比生孩子還痛」,你知道嗎?

si薰
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身體會說話,要傾聽身體的聲音,才不會拖延影響病情,少些病痛。
AI插畫

我的婆婆當年膽結石發作,腹部疼痛ㄧ直誤以為胃痛,有ㄧ天又發作,立馬送醫院,當時的她,痛到全身冒冷汗,整件衣服更濕透,可以想見當時的她有多疼。


先生遺傳她的體質,也有膽結石,膽囊發炎時,痛到昏倒,此次發作更導致黃疸,手術後休養中,此次的治療,膽囊切除時,裡面有很多大大小小的結石,跟婆婆當年情形如出一轍,他們也太能忍,導致身體膽囊結石狀況如此嚴重。


膽結石引起的疼痛(膽絞痛)常被形容為「比生孩子還痛」,在醫學疼痛指數上屬於中高度(疼痛分數常達 7-10 分),常突然發作,疼痛感劇烈、難以忍受,甚至導致冒冷汗,常發生於右上腹或上腹部,可能會放射至右肩或背部。 


身體會說話,要傾聽身體的聲音,才不會拖延影響病情,少些病痛,此次先生膽囊炎發作誘發黃疸症狀,讓治療期間拉長,先治療黃疸肝功能再切除膽囊,住院時間拉長,分享膽囊炎發作的成因及治療方式。


膽囊炎是指膽囊因膽結石阻塞或感染而發炎,常在進食油膩大餐後引發右上腹劇痛,並可能輻射至右肩胛骨,伴隨發燒、噁心、嘔吐等症狀。


急性發炎期應禁食並由醫護照護,治療多採腹腔鏡切除膽囊,日常應採取低脂、高纖飲食並預防便秘。 


主要症狀

  • 右上腹劇痛:疼痛持續,通常超過

    4至6小時。

  • 輻射痛:疼痛輻射至右肩或右背胛骨。

  • 消化道症狀:嘔吐、噁心、腹脹、胃酸逆流。

  • 發燒:高燒、寒顫(表示嚴重發炎)。

  • 黃疸:若結石阻塞總膽管,可能出現黃疸、皮膚搔癢、茶色尿。 

成因與風險族群

  • 90% 為結石性:膽結石阻塞膽囊管導致膽汁滯留、發炎。

  • 非結石性:較少見,多為重症、手術後、敗血症或嚴重外傷引起。

  • 好發族群:女性、肥胖、快速減重、糖尿病、家族病史。 

診斷與治療

  • 診斷:腹部超音波為確診首選,顯示膽囊壁增厚、結石。

  • 保守治療:發炎初期禁食、靜脈點滴、止痛藥、抗生素。

  • 手術治療:腹腔鏡膽囊切除術是標準治療,建議儘早執行。 

日常照顧與預防

  1. 低油飲食:暫時禁食全脂肪製品,採用清蒸、水煮、涼拌。

  2. 飲食習慣:少量多餐,避免暴飲暴食,避免高脂肪、高膽固醇食物。

  3. 多喝水:每日攝取

    毫升水,有利稀釋膽汁。

  4. 規律生活:避免熬夜、規律運動。

  5. 定期追蹤:已有膽結石者,每年應做腹部超音波檢查。 

若出現劇烈右上腹痛、高燒不退,應立即就醫。

🔅分享預防膽結石的詳細策略:

飲食策略

  • 規律進食,拒絕節食:定時進食可刺激膽囊收縮排空膽汁。空腹太久或不吃早餐會讓膽汁長期淤積,增加結石風險。

  • 高纖維與均衡飲食:多吃蔬果、全穀雜糧、豆類,減少膽固醇吸收。

  • 低油、低糖、低膽固醇:少吃油炸、油煎、油酥、肥肉、內臟與高糖精緻食物,降低膽汁中膽固醇濃度。

  • 攝取維生素C

    維生素C能幫助將膽固醇轉化為膽汁酸,建議多吃芭樂、柑橘類、奇異果。

  • 適量好油與咖啡:適量攝取 Omega-3 脂肪酸(深海魚、堅果)和咖啡,有助於降低膽結石風險。 

    膽囊切除術後飲食的詳細指南:

    1. 術後初期(1-2個月內)

    ✅️少量多餐:減輕腸胃道負擔,一次不宜吃太 多。

    ✅️低油、低脂飲食:因為缺乏濃縮膽汁,無法乳化太多脂肪,應避免肥肉、豬皮、雞皮、油炸物。

    ✅️低膽固醇:少吃內臟類(腦、肝、腰子)、蟹黃、魚卵、蛋黃。

    ✅️避免產氣食物:減少豆類、洋蔥、高麗菜、地瓜、碳酸飲料(汽水),以防脹氣。

    ✅️攝取高蛋白與營養:選擇低脂蛋白,如瘦肉、魚肉、蛋白、豆漿。 

    2. 恢復期(1-2個月後)

    ✅️慢慢恢復正常飲食:身體會產生調節作用,可漸進式增加脂肪攝取。

    ✅️增加纖維攝入:多吃糙米、燕麥、蔬果,有助於緩解因膽汁直接流入腸道導致的腹瀉。 

    3. 避免的飲食與行為

    ❎️刺激性食物:避免酒精、辣椒、咖啡因飲料(咖啡、茶),減少腸胃刺激。

    ❎️高油加工食品:肉鬆、肉燥、香腸、培根、肉乾、油炸零食、奶油、糕餅類。

    ❎️避免暴飲暴食:維持穩定的用餐習慣。 

    4. 烹調方式

    🔅採用蒸、煮、燉、烤、涼拌的清淡烹調法。

    🔅若要喝湯,建議冷藏後去掉上層油脂再加熱食 用。 

    🔅健康叮嚀:術後多下床活動(如腹腔鏡術後)有助於腹氣排放、減輕腹脹。若術後有持續性的嚴重腹痛、高燒或黃疸,應立即就醫。


資料參酌榮總、中國醫藥學院、國軍桃園總醫院衛教資料。



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