ADHD是不是智商税？

关于是不是智商税：

在美国，如果确诊了ADHD，是可以向学校申请增加考试时间的，利益相关，相当一部分怀疑自己有ADHD的人当然愿意去确诊，并通过咨询、吃药来干预，提高自己的成绩——切切实实得到了好处，提高了自己的生活质量和对于自己的认知。

当一个人怀疑网上网友们说的ADHD的一些症状（自己也符合的），比如“冲动行为，拖延，容易上瘾，不喜欢社交，抖腿”这些都是正常的事的时候。

有没有可能，也有许多人觉得不冲动、不拖延、不上瘾、喜欢社交，是很正常的事？

关于正常不正常，我想说一个更极端的例子：

我有朋友是研究成瘾方向的，最近她参加完学术会议跟我分享了许多酒精、药物成瘾的见闻，也许可以帮助你理解关于“神经发育”与“什么是正常”。

美国没有与“吸毒”百分百对应的词语，比较接近的是药物滥用（drug abuse），但是药物滥用确实可以说吸毒，也可能真正就是因为药物滥用，因为真的有些药，比如阿片类的，就是很容易让人上瘾，吃一种药上瘾以后，就更容易去吸毒。所以这边社会对药物滥用更宽容，也更习以为常。

比如，在美国看病，每次去护士都要问最近两周有没有药物滥用（或者可以直接理解为你有没有嗑药？）这要是发生在国内，那感觉会被冒犯到。

在这样的背景下，学术圈的人怎么看待药物成瘾的人呢？

人都有差异性，药物在设计的过程中已经考虑了成瘾的问题，但统计学说，应该不会上瘾，不代表所有人都不上瘾。个体是有差异性的，有的人就是更敏感怎么办？

比如，同样吃一个单位的药吃一个周期，有的人病好了，有的人上瘾了，上瘾的人什么坏事也没做，但就因为吃这个药上瘾了，后面没办法控制，接着去吸毒了，这个人是坏人吗？

或者说酗酒，两个哥们儿同样天天一起喝酒，喝同样的量，一个人喝生活没变化，喝也行，不喝也行；但另一个人就上瘾了，不喝受不了，最后越喝越多把自己喝废了，你能简单地说这个人就是自制力不行，垃圾吗？

问题是在相似的心理状况下，如果没有到达身体的阈值，都可以控制，超过这个阈值，就是会上瘾，而这个阈值是有个体差异的，如果你阈值低，你上瘾了，你怎么办？是不是就觉得，啊我是劣等人就完了？

最后研究下来，虽然上瘾等行为受环境影响很大，但不可避免的，都可以回溯到神经发育，回溯到个体的基因。

也就是说，在同样的环境里，有的人天生就是更容易受影响，更容易上瘾，更容易因为这些行为带来的负面的问题把自己的人生过得一团糟，那这些人就错了吗？

ADHD这类问题是连续谱系的，连续谱系意味着从健康到疾病，这类问题的表现可以连续变化，也就更难发现和确诊，比如，相对于咳嗽，你知道咳嗽了就是有问题，从不咳嗽到咳嗽，有明显的界限，而ADHD不是，你会觉得正常人似乎也有这问题，得病的问题多一点，那他是不是装的？是不是智商税？它和大家认为的传统疾病表现很不一样，也导致许多人不愿意接受。

但实际上，连续谱系的问题可能很常见，比如，如果深究，我们会发现，很多孩子成绩不好没礼貌，可能就是因为带有多动症ADHD或者孤独症ASD谱系的特点，那么这个时候，不去骂他们而是对他们的行为进行纠正和干预，也许就可以让他们拥有更好的明天。

如果一个人从来没有为拖延、上瘾、社交所困惑，那不仅仅是他性格好，自律，他所带有的基因和所处的环境对基因表达的帮助，已经帮了很多很多忙，应该感到庆幸，而不是去鄙视做不到的人怎么那么不自律不上进......

这不是智商税，是对于基因多样性的尊重。

首发于知乎，为什么我觉得adhd病是一种智商税?