80 歲免評估聘外籍看護上路　政策鬆綁引爆資源分配爭議

2025 年 8 月初，台灣正式邁入「超高齡社會」的新階段，也同步揭開外籍看護新政的序幕：從 8 月 1 日起，80 歲以上長者，竟然可以「免巴氏量表評估」就申請外籍看護；甚至 70–79 歲罹患癌症二期以上者，也可適用同樣優惠。這個看似「懶人包式福利」，其實在媒體、立法院與民間各界掀起了一波又一波的激辯潮。

一、何以「80 歲免評估」政策此路開通？

多年來，聘僱外籍家庭看護工需經醫療機構進行巴氏量表（Barthel Index）評估，確認長者失能程度，如日常自主能力較差（水準低於某分數）才能符合申請條件。如今修法取消這一門檻，看似簡化流程，實則是想回應長期照護人力荒，尤其這幾年「缺工問題」從老人照護場域蔓延至各行各業。

根據內政部與勞動部數據顯示，80 歲以上人口中約有 53 萬人身體狀況良好，這波政策一放開，可能有近 10 萬人立即加入申請行列，讓原本有限的外籍看護資源一下變得更炙手可熱。

二、爭議熱烈：資源會不會被「搶光光」？

民間團體高喊「慎起步」、專家警告「避重擇輕將爆炸」：健康長者加入申請行列後，外籍看護可能傾向選擇生理狀況較好的雇主，重症、長期臥床者卻可能被邊緣化。部分中重症家庭恐淪為「失能黑洞」。

此新政策是否會被轉化為業者營利工具，稀缺資源更可能瀰漫著黑市味，如價碼飆升、仲介廣告誇張宣傳等，仍有待日後觀察。

三、政府出招：六大配套要如何接招？

為避免爭議演變為制度失衡，勞動部與衛福部聯合推出六大配套措施 :

1. 輕重症分流、重症優先媒合：需重症證明者申請後，審查流程優先啟動，「綠色通道」最快 1 日完成媒合；一般案件則需 7 天以上。

2. 擴大多元免評對象：納入「癌症第四期以上者」、「全癱無法自行下床者」與「一年內曾聘僱外籍看護者」等，可免巴氏量表辦理。

3. 國內承接順位提升：重症家庭可跨業別承接移工、藉補訓後轉任，看護可更快速配置。

4. 來源國協調量能：加速來源國培訓與簽證流程，協助提速。

5. 擴充行政人力與資源：第一線增188人力、編列預算強化喘息照護與資訊手冊、LINE 推播服務等。

6. 建立長期監測機制：專欄倡議應與長照體系結合，合乎公平、專業、永續之道。

至 於是否能藉此穩住場面，仍受實際施行後的考驗與市場回饋。

四、未來想像：這究竟是一場時代進化，還是資源風暴前的前奏？

若制度設計完善，或將化解長期照護人力荒壓力，也讓中高齡女性照顧者（子女、伴侶等）獲得喘息機會——畢竟，不是誰都能「當場變超人」。但若僅放不管，那麼「80 歲免評估」恐淪為另一道無形分割線：健康者可轉身享福利，重症家庭只能仰望。

這場政策改革，既是「讓看護易進門」，也是「資源公平挑戰賽」。未來是否成為長照制度真正被「進化」，還是一場「政策鬆綁，矛盾蔓延」？答案，就看這場爭議能否「鬆得有誠意」，而不是「鬆得變漏洞」。