《糖尿病》全球首款每周注射一次的胰島素 Icodec（週胰保® Awiqli®）：從作用原理到臨床試驗，一次說清楚！
糖尿病的治療選擇中，胰島素是不可或缺的角色。但是，傳統胰島素需要每日多次或至少一次的注射，無形中增加了心理負擔。未來，每週僅需注射一次的胰島素 Icodec，在台灣可能會以「週胰保® (Awiqli®)」這個商品名上市。這款新型胰島素的問世，不僅為糖友們帶來更便利的治療選擇，也代表著醫學領域的重要突破。
Insulin Icodec (週胰保® Awiqli®)
胰島素 Icodec 是超長效基礎胰島素類似物 (once-weekly basal insulin analogue)，最大特點在於極長的藥效持續時間，每週僅皮下注射一次，就能提供長達七天的控糖效果。Icodec 之所以能達到「一週一針」的極長效特性，要歸功於精密的藥物設計，主要包含以下幾個重點：
關鍵的「脂肪酸鏈」修飾——與白蛋白的緊密結合 (Acylation with a C20 fatty diacid chain)：
科學家在胰島素分子的特定位置，接上了一條長達二十個碳原子的雙酸脂肪鏈 (C20 fatty diacid)。這條特製的脂肪酸鏈就像一個強力「船錨」，能讓 Icodec 分子進入血液後，與血液中的白蛋白 (Albumin) 形成非常牢固但又可逆的結合。
如此一來，血液中的白蛋白便成為 Icodec 的巨大「儲藥庫」，讓大部分的 Icodec 暫時「停泊」在白蛋白，然後在接下來的一週內，Icodec 會穩定且緩慢地釋放出來，發揮降糖作用。
半衰期長達約 196 小時（近 8 天）。
胺基酸序列的調整——增加穩定性與調節受體親和力 (Amino acid substitutions)：
Icodec 的胰島素主鏈，經過三處胺基酸的替換（A14Tyr→Glu, B16Tyr→His, B25Phe→His），以及一處胺基酸的移除（ThrB30）。
增加分子穩定性：有效抵抗體內酵素的分解，延長藥物作用時間。
降低與胰島素受體的親和力：這是分子設計中的一個刻意策略。當 Icodec 從白蛋白緩慢釋放後， 它與細胞表面胰島素受體的結合能力，相較於人體自身胰島素略微減弱，這有助於：
延長單一分子的作用時間。
形成更平穩的血中游離活性胰島素濃度，減少血糖波動。
降低受體媒介的清除速率，因為與受體結合是胰島素被細胞內吞並降解的主要途徑之一，親和力降低意味著此過程的速率減緩。
「降低與胰島素受體的親和力」與「強效的白蛋白結合能力」協同作用，共同達成長效、平穩的降糖效果。
高濃度製劑以減少注射體積 (High concentration formulation)： Icodec 被製成 700 單位/毫升 (700 U/mL) 的高濃度製劑。這使得每週一次的較高總劑量，也能以「與每日胰島素相似的注射體積」來給藥，提升了便利性。
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