葉峻榳醫師

在第 2 型糖尿病的治療領域，猛健樂 (Mounjaro®，Tirzepatide) 無疑是近年來最受矚目的明星藥物。除了驚人的降糖與減重表現外，臨床醫師更關注的是：它能否真正保護心臟，甚至延長壽命？ 最近發表於權威期刊《Diabetes Care》的最新研究，針對 Tirzepatide 的心血管效益，提供了強而有力的實證。 臨床痛點：SURPASS-CVOT 試驗的未竟之志 在先前的 SURPASS-CVOT 試驗中，科學家證實了 Tirzepatide 的心血管保護…

我從 2016 年至 2026 年間，累積了 203 場專業演講。主題橫跨糖尿病精準醫療、數位健康、肥胖管理以及跨領域的資產配置。以下是我這十年間的完整演講紀錄。 一、人生中第一場公開演講 我人生中第一場醫療院所以外的公開演講，是在2016年03月27日，受台南市護理師公會邀請，到台南市衛生局演講。 臉書記錄連結 🔜 www.facebook.com/sha... 當時我花了非常多時間準備…

從 2016 年 5 月開始動筆，到現在 2026 年 4 月，我寫部落格已經將近十年。這十年期間，我平均一個禮拜寫一篇，總共累積 500 多篇文章。 三天打魚兩天曬網 如果十年前有人跟我說：「你一定可以寫部落格至少十年以上！」當時的我一定會覺得是客套話，畢竟連我都不敢相信我辦的到。 想當初開始動筆時，我為了寫一篇不到一千個字的文章，都要花上好幾個…

減重這條路，許多人都走得充滿挫折與辛酸。但隨著醫學進步，現在有了更具突破性、更容易融入日常生活的全新體重管理藥物！ 就在 2026 年 4 月 1 日，美國 FDA 正式核准了禮來藥廠（Eli Lilly）研發的全新「口服 GLP-1 RA 減重藥物 Foundayo（學名：Orforglipron）」上市。 這不僅是肥胖治療領域的一大福音，其「破紀錄的審查速度」與背後龐大的臨床實證，更是引發了醫學界與市場的…

近年來，瘦瘦針在全球掀起熱潮，許多人將其視為瘦身捷徑。然而，我們常常把減重失敗歸咎於意志力薄弱，卻忽略了身體其實有內建的「保命機制」。最新一代的腸泌素新藥「猛健樂 Mounjaro®」不只是單純的減重藥物，更是逆轉慢性病的利器。 觀念翻轉！肥胖是一種需要長期介入的「慢性病」 過去我們常認為肥胖只是吃太多、動太少的問題，但現代醫學已經…

國際兒童和青少年糖尿病協會 (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes, ISPAD) 提出的《2022 年 ISPAD 臨床實踐共識指南》，讓醫療團隊與糖尿病友們有詳細的參考依據，來制定運動計畫。 結構化運動諮詢圖 在這份指引中的 FIGURE 1，呈現了一個類似「標靶圖」的結構。這個圖表提供的設計邏輯是「從中心向外推展 (work outwards from the center)」，提供了一個循序漸進（Stepwise）的討論框架，用來制定個人化的運動…

糖尿病腎病變 (Diabetic Kidney Disease, DKD) 是全球性的健康挑戰，尤其在亞洲族群中，其盛行率與惡化風險更是不容忽視。針對糖尿病腎病變的治療，非類固醇鹽皮質激素受體拮抗劑 (ns-MRA) 這款新型藥物 Finerenone (Kerendia 可申達®)，可以為亞洲糖尿病腎病變患者帶來心腎雙重保護的優異療效。 亞洲糖尿病腎病變 1. 亞洲族群的高風險現況 在亞洲地區，第2型糖尿病（T2DM）患者…

肥胖（Obesity）並非單純的外觀問題，它是一種慢性且經常復發的疾病，伴隨著代謝、身體和心理社會等多重併發症。更重要的是，肥胖顯著增加了罹患和惡化第2型糖尿病（Type 2 Diabetes, T2D）的風險。因此，有效的體重管理不僅是治療策略的一部分，它在糖尿病的預防與治療中，已上升到核心的地位。 以人為本的評估與溝通 在體重管理中，我們必須實踐「以人為…

美國糖尿病學會 2026年《糖尿病照護標準》提到，糖尿病與慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）之間的共病關係極為密切，不僅發生率高達 20% 至 40%，CKD 更會顯著增加心血管疾病（Cardiovascular disease，CVD）風險，是我們必須認真看待的「心腎共病症」。 精準篩檢與診斷 要有效地管理 CKD，首先必須精確地界定風險和病程。 1. 篩檢時機與工具： ◦ 所有第2型糖尿病患者，以及第1型糖尿病病…

易速胰 (Insultrate®) 作為糖尿病數位療法，在台灣臨床試驗中，證實了其在降低 HbA1c 與提升空腹血糖達標率的有效性。對於醫療端而言，此工具能減少重複性的劑量計算負擔；對患者而言，則提供了如隨身醫療顧問般的精準指引，是現代糖尿病精準照護的重要拼圖。

Trezor Safe 7 並不是一款適合所有人的產品。如果你只是存放幾萬塊台幣，入門款的 Safe 3 或 Safe 5 已經足夠。但如果你的資產規模已經達到「不可承受之重」，那麼 Trezor Safe 7 的「量子防護」與「開源信任」，就是目前市面上你能買到最強的保險。

Nilemdo® 在安全性方面，它保持了與安慰劑相似的總體不良事件發生率，特別是在肌肉相關症狀方面，沒有增加肌痛的比例，使其成為解決臨床上 Statin 不耐受問題的重要藥物選擇。

山本由伸（日語：山本由伸／やまもとよしのぶ Yamamoto Yoshinobu，1998年8月17日—），年僅20多歲就三度榮獲澤村賞，並在美國職棒（MLB）世界大賽中拿下MVP，他那看似精瘦、卻能投出150公里以上速球的身體素質，一直是外界關注的焦點。 在職業棒球的世界裡，「力量＝肌肉量」似乎是既定公式，而山本由伸以「不大量做傳統重訓、卻能維持飆速」的訓練方式，改寫了這樣的常識…

面對難以控制的第2型糖尿病，傳統治療模式經常面臨劑量調整緩慢、低血糖風險增加的挑戰。如今，瘦瘦針猛健樂 (Mounjaro®，Tirzepatide) 的問世，以及數位療法「易速胰」（Insultrate®）的助攻，形成強力降糖的「進攻」組合；易速胰在胰島素劑量調整的過程中，扮演「攻守合一」的角色，確保快速降糖的同時，也能夠避免低血糖。 案例分享 (糖化血色素 13.3% - 6.7%) 在葉醫師的幫助下…

結合猛健樂（Mounjaro®，Tirzepatide）、基礎胰島素（Basal Insulin）、易速胰（Insultrate®）的組合療法，我們可以善用猛健樂強大的控糖減重能力，輔以醫療科技易速胰，幫助患者的血糖跟體重都快速達標。

Wegovy® (Semaglutide, 週纖達) 不僅在減重效果上表現出色，其明確的心血管保護實證，以及可用於青少年肥胖治療的獨特性，使其成為當前體重管理領域中理想的藥物選擇之一。

數位療法易速胰 Insultrate®，既能作為進攻的「矛」，幫助患者快速、有效地讓血糖達標；也能作為防禦的「盾」，在合併使用強力藥物或患者狀況不穩時，預防低血糖的發生。這種兼具高效與安全的特性，使它成為未來糖尿病精準照護不可或缺的利器。

過去一年來，在醫療團隊的努力之下，臺南市永康區周劍文診所團隊，榮獲 113 年糖尿病照護品質卓越獎。台灣糖尿病人口數逐年攀升，健保署為了提升糖尿病照護品質，特別設立「糖尿病照護品質卓越獎」、「糖尿病照護品質進步獎」，來鼓勵優秀團隊。 糖尿病照護品質卓越獎 台南市「周劍文診所 – 周劍文醫師團隊」，參與衛生福利部中央健康保險署「糖…

CONFIDENCE 試驗明確指出，對於慢性腎臟病合併第2型糖尿病的患者，Finerenone 與 Empagliflozin 的聯合治療，在快速降低尿液白蛋白肌酐比值 (UACR) 方面，顯著優於單一治療，且具有可接受的安全性表現。

糖尿病的治療選擇中，胰島素是不可或缺的角色。但是，傳統胰島素需要每日多次或至少一次的注射，無形中增加了心理負擔。未來，每週僅需注射一次的胰島素 Icodec，在台灣可能會以「週胰保® (Awiqli®)」這個商品名上市。這款新型胰島素的問世，不僅為糖友們帶來更便利的治療選擇，也代表著醫學領域的重要突破。 Insulin Icodec (週胰保® Awiqli®) 胰島素 Icodec 是超長…