葉峻榳醫師

糖尿病腎病變 (Diabetic Kidney Disease, DKD) 是全球性的健康挑戰，尤其在亞洲族群中，其盛行率與惡化風險更是不容忽視。針對糖尿病腎病變的治療，非類固醇鹽皮質激素受體拮抗劑 (ns-MRA) 這款新型藥物 Finerenone (Kerendia 可申達®)，可以為亞洲糖尿病腎病變患者帶來心腎雙重保護的優異療效。 亞洲糖尿病腎病變 1. 亞洲族群的高風險現況 在亞洲地區，第2型糖尿病（T2DM）患者…

肥胖（Obesity）並非單純的外觀問題，它是一種慢性且經常復發的疾病，伴隨著代謝、身體和心理社會等多重併發症。更重要的是，肥胖顯著增加了罹患和惡化第2型糖尿病（Type 2 Diabetes, T2D）的風險。因此，有效的體重管理不僅是治療策略的一部分，它在糖尿病的預防與治療中，已上升到核心的地位。 以人為本的評估與溝通 在體重管理中，我們必須實踐「以人為…

美國糖尿病學會 2026年《糖尿病照護標準》提到，糖尿病與慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）之間的共病關係極為密切，不僅發生率高達 20% 至 40%，CKD 更會顯著增加心血管疾病（Cardiovascular disease，CVD）風險，是我們必須認真看待的「心腎共病症」。 精準篩檢與診斷 要有效地管理 CKD，首先必須精確地界定風險和病程。 1. 篩檢時機與工具： ◦ 所有第2型糖尿病患者，以及第1型糖尿病病…

易速胰 (Insultrate®) 作為糖尿病數位療法，在台灣臨床試驗中，證實了其在降低 HbA1c 與提升空腹血糖達標率的有效性。對於醫療端而言，此工具能減少重複性的劑量計算負擔；對患者而言，則提供了如隨身醫療顧問般的精準指引，是現代糖尿病精準照護的重要拼圖。

Trezor Safe 7 並不是一款適合所有人的產品。如果你只是存放幾萬塊台幣，入門款的 Safe 3 或 Safe 5 已經足夠。但如果你的資產規模已經達到「不可承受之重」，那麼 Trezor Safe 7 的「量子防護」與「開源信任」，就是目前市面上你能買到最強的保險。

Nilemdo® 在安全性方面，它保持了與安慰劑相似的總體不良事件發生率，特別是在肌肉相關症狀方面，沒有增加肌痛的比例，使其成為解決臨床上 Statin 不耐受問題的重要藥物選擇。

山本由伸（日語：山本由伸／やまもとよしのぶ Yamamoto Yoshinobu，1998年8月17日—），年僅20多歲就三度榮獲澤村賞，並在美國職棒（MLB）世界大賽中拿下MVP，他那看似精瘦、卻能投出150公里以上速球的身體素質，一直是外界關注的焦點。 在職業棒球的世界裡，「力量＝肌肉量」似乎是既定公式，而山本由伸以「不大量做傳統重訓、卻能維持飆速」的訓練方式，改寫了這樣的常識…

面對難以控制的第2型糖尿病，傳統治療模式經常面臨劑量調整緩慢、低血糖風險增加的挑戰。如今，瘦瘦針猛健樂 (Mounjaro®，Tirzepatide) 的問世，以及數位療法「易速胰」（Insultrate®）的助攻，形成強力降糖的「進攻」組合；易速胰在胰島素劑量調整的過程中，扮演「攻守合一」的角色，確保快速降糖的同時，也能夠避免低血糖。 案例分享 (糖化血色素 13.3% - 6.7%) 在葉醫師的幫助下…

結合猛健樂（Mounjaro®，Tirzepatide）、基礎胰島素（Basal Insulin）、易速胰（Insultrate®）的組合療法，我們可以善用猛健樂強大的控糖減重能力，輔以醫療科技易速胰，幫助患者的血糖跟體重都快速達標。

Wegovy® (Semaglutide, 週纖達) 不僅在減重效果上表現出色，其明確的心血管保護實證，以及可用於青少年肥胖治療的獨特性，使其成為當前體重管理領域中理想的藥物選擇之一。

數位療法易速胰 Insultrate®，既能作為進攻的「矛」，幫助患者快速、有效地讓血糖達標；也能作為防禦的「盾」，在合併使用強力藥物或患者狀況不穩時，預防低血糖的發生。這種兼具高效與安全的特性，使它成為未來糖尿病精準照護不可或缺的利器。

過去一年來，在醫療團隊的努力之下，臺南市永康區周劍文診所團隊，榮獲 113 年糖尿病照護品質卓越獎。台灣糖尿病人口數逐年攀升，健保署為了提升糖尿病照護品質，特別設立「糖尿病照護品質卓越獎」、「糖尿病照護品質進步獎」，來鼓勵優秀團隊。 糖尿病照護品質卓越獎 台南市「周劍文診所 – 周劍文醫師團隊」，參與衛生福利部中央健康保險署「糖…

CONFIDENCE 試驗明確指出，對於慢性腎臟病合併第2型糖尿病的患者，Finerenone 與 Empagliflozin 的聯合治療，在快速降低尿液白蛋白肌酐比值 (UACR) 方面，顯著優於單一治療，且具有可接受的安全性表現。

糖尿病的治療選擇中，胰島素是不可或缺的角色。但是，傳統胰島素需要每日多次或至少一次的注射，無形中增加了心理負擔。未來，每週僅需注射一次的胰島素 Icodec，在台灣可能會以「週胰保® (Awiqli®)」這個商品名上市。這款新型胰島素的問世，不僅為糖友們帶來更便利的治療選擇，也代表著醫學領域的重要突破。 Insulin Icodec (週胰保® Awiqli®) 胰島素 Icodec 是超長…

使用腸泌素相關藥物（Incretin-mimetic drugs, IMDs）治療肥胖，除了減少脂肪和改善併發症，保存肌肉量和維持功能性也很重要。因此，在減重過程中，要確保充足的蛋白質及營養素攝取量，同時，也要將運動課程、特別是阻力訓練，納入肥胖治療計畫。

面對糖尿病(DM)、慢性腎臟病(CKD)以及糖尿病腎病變(DKD)，最核心的觀念在於「早期發現、積極管理、整合照護」。針對糖尿病，我們可以遵循「ABCDEFGHI 全攻略」，並積極參與「糖尿病共同照護網」，協助糖友全面監測血糖、血壓、血脂，輔以飲食、運動及藥物的專業指導，有效預防併發症。

補充睪固酮須經醫囑，切勿自行用藥。醫師會詳細評估病史、檢測睪固酮及PSA等指數，確認是否適合治療，並排除攝護腺癌等禁忌症後才可進行。

Bimagrumab 與 Semaglutide 聯合應用，旨在結合兩者優勢，達到高效減脂同時保護肌肉，動物實驗已現初步成效 。2025年 美國糖尿病學會即將 BELIEVE 臨床試驗結果，將提供 Bimagrumab 與 Semaglutide 聯合療法的關鍵數據，有望為肥胖治療帶來新突破 。

高尿酸血症初期通常沒有症狀，但長期下來，過高的尿酸會在關節形成結晶，引發痛風發作。更重要的是，高尿酸血症往往不是單獨存在，它常與代謝症候群、心血管疾病和腎臟病等共病相互影響，增加了疾病治療的複雜性。處理高尿酸血症和痛風，生活型態調整是基本原則，包括飲食控制、適度運動、充足水分。必要時，藥物治療能有效降低尿酸、緩…

整合糖尿病照護與智慧醫療（Intelligence），將科技導入血糖（A1C）、血壓（Blood pressure）、膽固醇（Cholesterol）、藥物（Drugs）、眼睛（Eyes）、足底（Foot）、腎臟（Glomerulus）、全人照護（Holistic care）等照護重點，糖友們可以獲得更精準的監測數據、更便利的用藥方式、更全面的併發症篩檢，以及更有力的全人智慧照護。