葉峻榳醫師

面對難以控制的第2型糖尿病，傳統治療模式經常面臨劑量調整緩慢、低血糖風險增加的挑戰。如今，瘦瘦針猛健樂 (Mounjaro®，Tirzepatide) 的問世，以及數位療法「易速胰」（Insultrate®）的助攻，形成強力降糖的「進攻」組合；易速胰在胰島素劑量調整的過程中，扮演「攻守合一」的角色，確保快速降糖的同時，也能夠避免低血糖。 案例分享 (糖化血色素 13.3% - 6.7%) 在葉醫師的幫助下…

結合猛健樂（Mounjaro®，Tirzepatide）、基礎胰島素（Basal Insulin）、易速胰（Insultrate®）的組合療法，我們可以善用猛健樂強大的控糖減重能力，輔以醫療科技易速胰，幫助患者的血糖跟體重都快速達標。

Wegovy® (Semaglutide, 週纖達) 不僅在減重效果上表現出色，其明確的心血管保護實證，以及可用於青少年肥胖治療的獨特性，使其成為當前體重管理領域中理想的藥物選擇之一。

數位療法易速胰 Insultrate®，既能作為進攻的「矛」，幫助患者快速、有效地讓血糖達標；也能作為防禦的「盾」，在合併使用強力藥物或患者狀況不穩時，預防低血糖的發生。這種兼具高效與安全的特性，使它成為未來糖尿病精準照護不可或缺的利器。

過去一年來，在醫療團隊的努力之下，臺南市永康區周劍文診所團隊，榮獲 113 年糖尿病照護品質卓越獎。台灣糖尿病人口數逐年攀升，健保署為了提升糖尿病照護品質，特別設立「糖尿病照護品質卓越獎」、「糖尿病照護品質進步獎」，來鼓勵優秀團隊。 糖尿病照護品質卓越獎 台南市「周劍文診所 – 周劍文醫師團隊」，參與衛生福利部中央健康保險署「糖…

CONFIDENCE 試驗明確指出，對於慢性腎臟病合併第2型糖尿病的患者，Finerenone 與 Empagliflozin 的聯合治療，在快速降低尿液白蛋白肌酐比值 (UACR) 方面，顯著優於單一治療，且具有可接受的安全性表現。

糖尿病的治療選擇中，胰島素是不可或缺的角色。但是，傳統胰島素需要每日多次或至少一次的注射，無形中增加了心理負擔。未來，每週僅需注射一次的胰島素 Icodec，在台灣可能會以「週胰保® (Awiqli®)」這個商品名上市。這款新型胰島素的問世，不僅為糖友們帶來更便利的治療選擇，也代表著醫學領域的重要突破。 Insulin Icodec (週胰保® Awiqli®) 胰島素 Icodec 是超長…

使用腸泌素相關藥物（Incretin-mimetic drugs, IMDs）治療肥胖，除了減少脂肪和改善併發症，保存肌肉量和維持功能性也很重要。因此，在減重過程中，要確保充足的蛋白質及營養素攝取量，同時，也要將運動課程、特別是阻力訓練，納入肥胖治療計畫。

面對糖尿病(DM)、慢性腎臟病(CKD)以及糖尿病腎病變(DKD)，最核心的觀念在於「早期發現、積極管理、整合照護」。針對糖尿病，我們可以遵循「ABCDEFGHI 全攻略」，並積極參與「糖尿病共同照護網」，協助糖友全面監測血糖、血壓、血脂，輔以飲食、運動及藥物的專業指導，有效預防併發症。

補充睪固酮須經醫囑，切勿自行用藥。醫師會詳細評估病史、檢測睪固酮及PSA等指數，確認是否適合治療，並排除攝護腺癌等禁忌症後才可進行。

Bimagrumab 與 Semaglutide 聯合應用，旨在結合兩者優勢，達到高效減脂同時保護肌肉，動物實驗已現初步成效 。2025年 美國糖尿病學會即將 BELIEVE 臨床試驗結果，將提供 Bimagrumab 與 Semaglutide 聯合療法的關鍵數據，有望為肥胖治療帶來新突破 。

高尿酸血症初期通常沒有症狀，但長期下來，過高的尿酸會在關節形成結晶，引發痛風發作。更重要的是，高尿酸血症往往不是單獨存在，它常與代謝症候群、心血管疾病和腎臟病等共病相互影響，增加了疾病治療的複雜性。處理高尿酸血症和痛風，生活型態調整是基本原則，包括飲食控制、適度運動、充足水分。必要時，藥物治療能有效降低尿酸、緩…

整合糖尿病照護與智慧醫療（Intelligence），將科技導入血糖（A1C）、血壓（Blood pressure）、膽固醇（Cholesterol）、藥物（Drugs）、眼睛（Eyes）、足底（Foot）、腎臟（Glomerulus）、全人照護（Holistic care）等照護重點，糖友們可以獲得更精準的監測數據、更便利的用藥方式、更全面的併發症篩檢，以及更有力的全人智慧照護。

若您被醫師診斷為代謝症候群或糖尿病前期，請不用太擔心。這是提醒您關注健康的訊號，這份指南將幫助您了解診斷的意義，以及如何透過生活型態調整找回健康。 診斷標準1. 代謝症候群：五項指標中三項要注意 代謝症候群並非單一疾病，而是一系列健康危險因子的集合。根據台灣國民健康署的標準，以下五項指標中，若您符合三項（含）以…

Tirzepatide 的雙重作用機制（GIP 和 GLP-1 RA）可能比 Semaglutide 的單一作用機制（GLP-1 RA），更能有效應對肥胖的複雜機轉，從而帶來更好的減重效果。更大的體重減輕幅度（例如本試驗中 Tirzepatide 達到的程度），對於「改善肥胖相關併發症」這個目標更有可能實現。

妊娠糖尿病雖然為懷孕過程帶來一些挑戰，但它絕非無法克服的難關。透過正確的認知、積極的飲食管理、適度的生活型態調整，以及與醫療團隊的密切合作，絕大多數孕媽咪都能夠成功控制血糖，順利度過孕產期，迎接健康可愛的寶寶。

週纖達® Wegovy® 是GLP-1 受體促效劑 (GLP-1 RA)，一週施打一次，適用於強力減肥和體重管理，同時，週纖達® 也是目前唯一核准用於青少年的週打式 GLP-1 RA 藥物。 Wegovy® 是什麼？ 週纖達® Wegovy® 是 GLP-1 受體促效劑，與天然的人類 GLP-1 有 94% 的相似度，其半衰期約為一週。在胺基酸序列上的修飾（第 8 位的丙胺酸變為 α-胺基異丁酸）使其能避免被 DPP-4 代謝。同…

《徒手健身：肌群訓練Ｘ解剖全書》不僅僅是一本教你如何徒手健身的工具書，更是一本能幫助你了解自身身體、建立正確運動觀念的好書。藉由100幅真人透視全彩解剖、53條主肌群機能分析、3階段個人化訓練提案，讓我們可以隨時就地鍛鍊，邁向體能巔峰。

猛健樂 Mounjaro® (Tirzepatide) 作為雙重腸泌素促效劑，藉由促進胰島素分泌、調節升糖素分泌、影響脂肪代謝、延緩胃排空和減少食慾，為糖尿病患者提供了強大的降血糖和減肥效果。

本篇文章整合了葉峻榳醫師的寶貴經驗，美國糖尿病學會 (ADA) 建議、國際四大運動專業機構 (ACSM, ACE, NASM, NSCA) 的最新科學指引，希望能為您提供一份清晰、全面且安全的運動處方箋。