告別肌肉痠痛！Statin 不耐受者的救星：寧脂德（Nilemdo®, Bempedoic acid）獨特降膽固醇機制大解密。

「寧脂德膜衣錠 180 毫克」(Nilemdo® F.C. Tablets 180 mg) 是一種新型的降血脂藥物，其活性成分為 Bempedoic acid。此藥品提供了一種獨特且不同於 Statin 類藥物的降膽固醇機制，旨在幫助那些使用現有療法仍無法達到低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 目標值，或對 Statin 類藥物無法耐受的患者。

產品適應症

寧脂德膜衣錠 (Nilemdo® F.C. Tablets 180 mg) 的適應症為『患有異合型家族性、和非家族性之原發性高膽固醇血症、或混合型血脂異常』的病人，作為飲食的輔助治療，以降低低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)。

該藥物的臨床定位十分明確：

1. 與 Statin 類藥品併用。

2. 併用於 Statin 合併其他降血脂療法，治療已接受最高耐受劑量 Statin 仍無法達到 LDL-C 目標值的病人。

3. 單獨或與其他降血脂療法併用，治療無法耐受 Statin 或禁用 Statin 的病人。

在特殊族群的用法用量方面，老年人、腎功能障礙病人以及肝功能障礙病人，皆不需調整劑量。

藥物禁忌

在臨床使用上，此藥物有明確的禁忌症，包括：對活性成分或賦形劑過敏；懷孕；哺餵母乳；以及與每日劑量超過 40 毫克的 Simvastatin 併用。

獨特的作用機制：超越 Statin 類藥物

Bempedoic acid 具有獨特、互補但有別於 Statin 類藥物及其他降血脂療法 (LLTs, Lipid-Lowering Therapy) 的作用機制。

1. 肝臟活化與 ACL 抑制：Bempedoic acid 主要在肝臟中活化。它在膽固醇合成途徑中，抑制 ATP-citrate lyase (ACL) 酵素，此作用位置位於 Statin 作用標的之上游。

2. 上調 LDL 受體：抑制 ACL 酵素後，會導致 LDL 受體上調，從而增加肝臟對 LDL 粒子的攝取和清除。

3. 肌肉不活化：由於其新穎的作用機制，Bempedoic acid 不會在骨骼肌中活化。這一特性對於常因肌肉相關症狀而停用 Statin 的患者，具有重要的臨床意義。

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