兒童與青少年肥胖議題暨案例分享 | 國立成功大學醫學院附設醫院

民國114年09月，我受邀到國立成功大學醫學院附設醫院小兒部，與小兒內分泌科的前輩老師們，分享兒童與青少年肥胖議題暨案例討論。

台灣的肥胖現況與健康挑戰

台灣的肥胖問題相當普遍，成年人中約有一半有體重過重或肥胖的問題，國小至國中生的比例也高達三成左右。根據台灣的標準，BMI 超過 24 就算過重，大於 27 則為肥胖。

肥胖不僅是外觀問題，更與多種共病症高度相關，特別是心血管疾病。數據顯示，與高 BMI 相關的心血管死亡率呈上升趨勢。

理想的體重控制應視為「體重管理」而非單純的「減重」，目標應該是減少脂肪的同時，盡可能保留甚至增加肌肉量。

兒童與青少年代謝症候群

肥胖：身體質量指數(BMI)大於該年齡與性別群組的第95百分位。

兒童青少年診斷代謝症候群需滿足「肥胖」、且同時符合其他四項異常中之二項，這四項指標分別為： 

• 血壓偏高：收縮壓 ≧ 130 mmHg或舒張壓≧85 mmHg，或收縮壓/舒張壓 > 該年齡與性別群組的第95百分位。

• 三酸甘油酯偏高：空腹三酸甘油酯≧150 mg/dL，或因高三酸甘油脂接受治療中。

• 高密度膽固醇偏低：男性<40 mg/dL，女性<50 mg/dL，或接受治療中。

• 空腹血糖偏高：空腹血糖值 ≧ 100 mg/dL或診斷患有第2型糖尿病。

當兒童青少年被評估出符合肥胖標準，並同時符合上述其他四項指標中的兩項或更多異常時，即可診斷為代謝症候群。（參考資料：兒童與青少年代謝症候群 by 臺灣兒科醫學會促進兒童健康及福利委員會）

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