使用腸泌素相關藥物（Incretin-mimetic drugs, IMDs）治療肥胖，除了減少脂肪和改善併發症，保存肌肉量和維持功能性也很重要。因此，在減重過程中，要確保充足的蛋白質及營養素攝取量，同時，也要將運動課程、特別是阻力訓練，納入肥胖治療計畫。

Bimagrumab 與 Semaglutide 聯合應用，旨在結合兩者優勢，達到高效減脂同時保護肌肉，動物實驗已現初步成效 。2025年 美國糖尿病學會即將 BELIEVE 臨床試驗結果，將提供 Bimagrumab 與 Semaglutide 聯合療法的關鍵數據，有望為肥胖治療帶來新突破 。

Tirzepatide 的雙重作用機制（GIP 和 GLP-1 RA）可能比 Semaglutide 的單一作用機制（GLP-1 RA），更能有效應對肥胖的複雜機轉，從而帶來更好的減重效果。更大的體重減輕幅度（例如本試驗中 Tirzepatide 達到的程度），對於「改善肥胖相關併發症」這個目標更有可能實現。

猛健樂 Mounjaro® (Tirzepatide) 作為雙重腸泌素促效劑，藉由促進胰島素分泌、調節升糖素分泌、影響脂肪代謝、延緩胃排空和減少食慾，為糖尿病患者提供了強大的降血糖和減肥效果。

川普總統長期服用降膽固醇藥物，這給我們一個很重要的啟示：年紀大了，即使目前沒有明顯症狀，也要定期檢查，積極控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）。

Lancet 這篇研究顯示：「體重減輕與第2型糖尿病緩解，呈現強烈的劑量反應關係」。每減少 1% 的體重，糖尿病完全緩解的機率就會增加 2.17%，部分緩解的機率則增加 2.74 %。因此，想要逆轉糖尿病，達到糖尿病緩解，「體重管理」絕對是關鍵策略！

「糖心腎症候群，︀MEtabolism-CArdio-REnal syndrome」，︀用來描述新陳代謝疾病、心血管疾病、慢性腎臟病，它們會共享風險因子，互相影響導致彼此發生，形成惡性循環，造成健康失衡。及時篩腎心安 根據台灣基層糖尿病協會 (Taiwanese Associa…

“青春期的时候我是一个胖女孩儿，被身材焦虑折磨，做梦都想变瘦。后来我没那么胖了，变漂亮了，我开始感到另一种压力。一方面是来自男性无时无刻的凝视，另一方面我感受到了漂亮带来的 ‘包袱’。尽管嘴上说着审美多元，我还是害怕重新变胖。这应该也是很多女孩共同的困扰。”

2024/09/02 和 2024/09/22 兩天，我受邀到高雄國立科學工藝博物館演講，主題為「對抗老化，戰勝疾病 」。針對內三角的糖尿病、心臟病、腎臟病，以及外三角的骨質疏鬆、肌少症、肥胖，我們只要做好「控糖、強心、護腎、保骨、增肌、減肥」等重點，就能對抗老化、戰勝疾病！

《大自然就是要你胖！》的標題，也許很容易會讓人誤會說：本書認為人類的肥胖是「自然的」；但正好相反：其實，根據本書的研究，肥胖在今天絕對不僅僅只是一個「自然的」結果，反而是和科技進步、社會環境的改變、以及最後導致了食物的劇烈「人工化」的情形，緊密的連結在一起。

29歲女性王小姐(化名)，在周劍文診所團隊、葉峻榳醫師的照護下，兩個月糖化血色素降到 5.5%、六個月糖化血色素維持 5.1%、六個月減肥 18.6 公斤，糖尿病緩解達成！

40多歲的陳先生(化名)，在周劍文診所團隊、葉峻榳醫師的照護下，五個月減肥 15 公斤，糖化血色素從 8.5% 降到 5.4%！糖化血色素小於 5.7%，已經等同正常人的數據。糖尿病緩解，跟胰臟的β細胞殘存功能、肥胖有關。藉由飲食、運動、生活習慣改變、加上精準藥物治療，糖尿病緩解並非遙不可及。

傳統的 BMI 指標，可能不足以反應出一個人的健康狀況，2024年 JCEM 這篇文章，強調使用體脂肪率，來評估體重過重跟肥胖的重要性。如果想要更強壯，穩定的身體質量指數（BMI）、適當的體脂肪率（%BF, percent body fat）、高標的無脂肪質量指數 ( FFMI, Fat-Free Mass Index)，缺一不可。

過去，從「代謝症候群」進展到「糖心腎症候群」，疾病發生已經無法挽回 ; 糖心腎症候群治療，需要付出極大代價。現在，從「糖心腎症候群治療」走向「代謝症候群防治」，疾病發生絕對可以預防 ; 代謝症候群防治，需要你我一起努力。

知名權威醫學雜誌 Nature medicine (25 May 2024) 這篇研究告訴我們，針對有心血管疾病、且體重過重或肥胖、但沒有糖尿病的患者，使用 Semaglutide 組，腎絲球過濾率下降幅度較少、腎功能惡化較慢、主要複合腎臟終點發生率較低。

權威醫學雜誌 NEJM (May 24, 2024) 這篇研究告訴我們，針對第 2 型糖尿病合併慢性腎臟病患者，Semaglutide 除了降血糖、幫助減重，還可以改善慢性腎臟病、降低心血管風險，對於患者來說絕對是一大福音！

心血管腎臟代謝症候群（Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome）並不是新發現的疾病，它是由慢性病如心血管疾病、慢性腎臟病、肥胖/糖尿病/血脂異常/代謝症候群等，彼此相互影響，惡性循環下所產生的症候群。

2024/03/31 台灣基層糖尿病協會年會，在台北國際會議中心舉辦。我受邀擔任講者，主持人為周劍文院長，演講主題為「糖胖症緩解的藥物與手術」。糖胖症 糖胖症顧名思義，就是「糖尿病」加上「肥胖」，英文名稱為「 Diabesity」，由 diabetes 和 obesity 組合而成。

3月4日。是世界肥胖日，大家都知道嗎？已經過去了⋯⋯😝😜😙 1. 世界衞生組織認為．「肥胖，是一種流行疾病、Obesity Epidemic 」 2. 目前全球，每8位人士，就會有一個人是肥胖！3.2022的全球WHO統計數據，全球成人有43%是屬於肥胖者、 肥胖，是一個...

2023年12月，我受台灣婦產科醫學會邀請演講，主題為「全年齡婦女與肥胖問題、不孕症夫妻體重管理、青少年肥胖議題」。對於女孩來說，身材維持健康體重，是一輩子功課 ; 對於妻子來說，丈夫維持健康體重，是幸福家庭的首要任務 ; 對於母親來說，孩子維持健康體重，是心頭最重要的一塊肉。