猛健樂 (Mounjaro®，Tirzepatide) 聯手易速胰 (Insultrate®) ：攻守合一，控糖減肥！

面對難以控制的第2型糖尿病，傳統治療模式經常面臨劑量調整緩慢、低血糖風險增加的挑戰。如今，瘦瘦針猛健樂 (Mounjaro®，Tirzepatide) 的問世，以及數位療法「易速胰」（Insultrate®）的助攻，形成強力降糖的「進攻」組合；易速胰在胰島素劑量調整的過程中，扮演「攻守合一」的角色，確保快速降糖的同時，也能夠避免低血糖。

案例分享 (糖化血色素 13.3% -> 6.7%)

在葉醫師的幫助下，陳小姐（47歲，化名）藉由易速胰調整基礎胰島素（Basal Insulin）劑量，而後結合猛健樂來控糖減重，協助血糖快速達標並減重成功。

一、 初始狀況與易速胰啟動：矛（進攻）

陳小姐在接受數位療法易速胰前，血糖控制極不理想。

• 基本病史： 陳小姐（47歲，化名）在民國 105 年 05 月時，糖化血色素（HbA1C）為 11.1%。後來她搬到花蓮，於民國 107 年 08 月回診。

• 初始回診： 她於 2024 年 04 月 26 日回診時，糖化血色素飆升至 13.3%，顯示血糖控制不好。

• 啟動治療： 陳小姐於 2024 年 04 月開始使用基礎胰島素（Toujeo® 10U 每日一次）及口服藥物（Glimepiride、Trajenta Duo®）。

• 易速胰啟動： 葉醫師於 2024 年 04 月 26 日啟動易速胰，初始胰島素劑量為 Toujeo® 12U 每日一次（QD）。

• 「進攻」角色： 易速胰在初期扮演了「矛」（快速降糖）的進攻角色。易速胰啟動後，陳小姐開始紀錄每天的空腹血糖、跟每天注射的基礎胰島素劑量，在易速胰（醫師設定易速胰演算法公式）的輔助下，易速胰會在隔天（次日）會推播患者「當天建議注射的基礎胰島素劑量」。接著，陳小姐根據易速胰的建議，逐步調整注射劑量，後來空腹血糖有明顯下降，胰島素劑量從 12U 逐步增加到 32U 左右。

• 初期 A1C 改善： 雖然血糖控制有進步，但至 2024 年 08 月，糖化血色素仍為 9.6%，未達理想值。

二、 藥物調整與猛健樂的威力：降糖減肥

由於陳小姐的飯後血糖（飯後）仍高，葉醫師開始進一步調整血糖藥物。

1. 口服藥替換：

於 2024 年 10 月 25 日，將原有的 DPP4i 換成 SGLT2i（排糖藥）。至 2024 年 12 月 13 日，HbA1C 降至 9.1%，但改善效果不盡理想。

2. 猛健樂 (Mounjaro®，Tirzepatide) 出場：

於 2025 年 02 月，葉醫師決定加入猛健樂 (Mounjaro®，Tirzepatide) 來處理高血糖並幫助減肥。

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