《新陳代謝》糖尿病腎病變 NEJM 最新研究：Finerenone 與 Empagliflozin 同時使用，蛋白尿「快速顯著下降」！

慢性腎臟病合併第2型糖尿病（CKD + T2D）的患者，又稱糖尿病腎病變 (DKD) ；這類患者面臨心血管疾病與腎臟衰竭的雙重高風險，積極治療是延緩心腎衰竭的關鍵！

糖尿病腎病變 (DKD)

根據美國糖尿病學會（American Diabetes Association, ADA）照護指引，糖尿病腎病變有四種主要治療藥物：

RAS 阻斷劑（Renin-Angiotensin System lockade, RAS blockade）

GLP-1受體促效劑（Glucagon-like peptide-1 receptor agonist, GLP-1 RA）

SGLT2抑制劑（Sodium/glucose cotransporter-2 inhibitor, SGLT2i）

非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（Non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonist, nsMRA）

然而，對於這些藥物是否能同時起始治療，並發揮更強大的腎臟保護效益，臨床上的證據仍有限，過去多憑藉專家意見採取「逐步加藥」的方式。

CONFIDENCE

為了解答這個關鍵問題，一項名為 CONFIDENCE (Combination Effect of Finerenone and Empagliflozin in Participants with Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes Using a Urinary Albumin-to-Creatinine Ratio Endpoint) 的雙盲、隨機、對照試驗誕生。

2025年06月05日，在新英格蘭醫學期刊 (The New England Journal of Medicine) 發表的這篇論文，旨在評估在已使用 RASi 的第2型糖尿病腎病變患者中，同時開始 Finerenone 與 Empagliflozin 治療的療效與安全性。

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