日本離島醫療困境：「台灣有事」下，誰能來擔保醫生的安危？

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2025 年 12 月 29 日

作者：張郁婕

沖繩離島眾多，島上的醫療主要以小診所為主，如果遇上緊急狀況，就需要派遣直升機將患者運到鄰近大醫院就醫。圖／《德國之聲》唐宓攝影提供

「台灣有事」下，誰能來擔保醫生的安危？

地域醫療振興協會不願再以「指定管理」的名義繼續經營與那國診療所，背後主因還是因為醫師人力有限，難以兼顧與那國診療所。但在討論的過程中，確實曾出現「台灣有事」這個關鍵字。地域醫療振興協會沖繩地域醫療支援中心（即地域醫療振興協會的沖繩支部）中心長木下順二坦言，「台灣有事」的話題之所以會浮上檯面，一切的源頭是地域醫療振興協會的理事長吉新通康

與那國町與地域醫療振興協會，每年兩度會召開一次管理營運協議會。2025年1月，地域醫療振興協會的理事長在管理營運協議會上談到，萬一台海發生衝突並波及到與那國島，一般民眾需要緊急避難時，民眾的生命財產不會獲得保障，所以主張與那國診療所應該交由與那國町管理，由與那國町直聘醫生，讓醫生具有公務員的身份；如此一來「萬一有事」時，醫生的人命安全才能獲得保障。將與那國診療所交還與那國町管理，也就代表地域醫療振興協會不再擔任與那國診療所的指定管理者，正好雙邊合約到明年4月到期，所以地域醫療振興協會理事長的言外之意，就是協會今後不再續約。

根據目前日本政府規劃的避難計畫，萬一台海發生衝突，包括與那國島在內沖繩縣的5個市町村，將在要在6天內讓12萬人撤離到九州及山口縣。但是像警察、消防隊員、公務員等有任務在身的人員，必須多留在島上一段時間，不能在第一波跟著一般民眾離開島上。醫師是否屬於需要留在島上的職業，雖然沒有明確寫在與那國島的避難實施綱領上，但需要個別協助才能避難的民眾，恐怕也很難在第一波跟著大家一起避難。這種情況下醫生是否該基於職業道德，留下來陪伴需要照顧的島民？這正是地域醫療振興協會理事長背後的隱憂。

另一方面，與那國診療所就在與那國町役場（相當於町公所）旁邊，兩者都面臨建物老舊的問題。現在，與那國町將利用防衛省提供的補助金建造新的複合式廳舍，地下停車場可以作為臨時避難設施使用。但在最新的說明會中，與那國町的職員已明確表明，新的複合式廳舍不包含與那國診療所，也讓與那國診療所的前景更加不透明......