我在日本當媽媽：醫院生產篇
文：林小姐 整理：生動盟
當我決定在日本生孩子時，我選擇了附近緊急程度最高的綜合醫院 。畢竟我的兩個孩子都是經過不孕治療才懷孕的，我希望能確保萬無一失 。但很快我就面臨了日本育兒體系的第一個現實：在這裡，懷孕生小孩不被視為疾病 。這意味著醫療保險完全不給付 ，一切都必須自費。政府雖然發給我一本寶貴的「母子健康手冊」 和一份產檢「補貼券」（折價券） ，但額度通常不夠用 。生弟弟時，雖然補貼金有五十幾萬日幣，但總費用也高達八九十萬 ，我還是得自己掏錢，如果想打無痛或住單人房，費用更是得自己往上堆 。
沒上完產前教育，不能在這裡生小孩？
不過，日本在產前教育上的投入，真的是讓我印象深刻，但更多是一種震撼。拿到母子健康手冊後，醫院或政府會安排我們參加各種小教室 。對我這個第一胎媽媽來說，課程幾乎是半強制性的 。整個上課氛圍就是一股強烈的「媽媽預備軍」訓練 。助產師會用一種「媽媽你還不懂這個嗎？那你要把它學會」的口吻來教導 。
課程教得非常紮實、非常詳細，從如何幫小孩洗澡、配方奶餵養，甚至細到連小孩的便便是什麼顏色、什麼狀況都有詳細的衛教 。有些診所規定，沒有上完課就不讓你在那邊生 。同時，與母子健康手冊一起附上的，還有一本超厚的 A4 資料，詳盡記載了育兒知識，連爸爸產後的心理調適與夫妻相處都有所提及。我感覺日本的風氣是，在你產前就要把所有育兒細節都教會給你，讓你「準備好當一個新手媽媽」 。
產後的關懷：篩檢與實質幫助的兩難
生產後，媽媽的身心調適相對脆弱，而政府的支援則進入了「檢查與篩檢」模式。
在產後約半個月到一個月，區公所的保健師會來拜訪我們 。這項服務的官方目的，是為了確認新生兒的健康成長和確保產婦的身心健康。
然而，在實際執行時，我感受到這項拜訪的重心偏向「稽核」孩子是否在安全的環境成長 。當我填寫完憂鬱評量表後，得到的反饋往往是「多看看外面，小孩如此可愛」這類缺乏實質意義的安撫 。這讓我感覺到，即使政策有心要照顧媽媽，但在執行層面，他們提供的多是初級的傾聽和轉介，而非即時、專業的心理或人力支援 。
我曾去參加政府安排的「產後媽媽的困難」聚會，日本育兒體系雖然設計了廣泛的社交支援網絡，但這種支援在面對極度疲憊和專業育兒難題時，往往因為缺乏更深入、更實質的服務，讓我覺得出這一趟門反而剝奪了我可以補眠的時間。
由於，我在日本沒有後援，產後另一個困擾就是托嬰。由於日本托嬰資源非常稀少，因此政府採取計分制度來分配，而分數的設計本身就隱含了優先順序，例如：雙親都「必須」得工作、單親、托育園裡已經有兄姐的分數會最高，這讓沒有後援的我，感到非常窒息和鬱悶 。
親子支援中心：育兒一站式服務
日本的育兒環境確實以小孩為優先 ，公共設施也很友善 ，例如親子支援中心，它是一個提供交流的開放空間，也有遊樂設施，讓學齡前兒童及其家長可以在一個安全、無壓力的環境中與他人互動。它也具備育兒諮詢與援助的功能，由具備專業背景（如保育士、保健師、助產師）的工作人員，傾聽父母的育兒煩惱，提供建議和初步的援助。此外，它還彙整和提供當地政府及社區內各項育兒服務、活動、醫院、保育園等相關資訊。
總體來說，我非常渴望能多一點支援，特別是制度設計上能讓爸爸可以更提前參與以及更多機會加入會更好。
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