自己的死亡自己作主

癌症讓我重新思考「活著」

我50歲那年罹患乳癌第二期，經歷手術與治療後，目前已經完成療程，持續追蹤中。這段經歷讓我重新思考「活著」這件事，也意外解開了我長年以來對「活得太久」的擔憂。

我不想活太老，不是因為怕死

我不想活太老。說穿了，是因為現實的考量：我沒有足夠的勞保退休金，生活的安全感本就不多，也沒有家庭需要我照顧。與其老年時陷入經濟與身體雙重困境，不如現在好好活、活得有品質，然後在某個時間點，體面地離開。

簽下預立醫療決定，是一種對彼此的溫柔

因此，我已簽署預立醫療決定（AD），也和家人說清楚，如果日後陷入無法恢復的狀態，不需要插鼻胃管、不急救、不強行延長生命。我相信這樣反而是對彼此最有尊重與溫柔的方式。

那些「延續生命」的選擇，真的是出於愛嗎？

最近，我的一位同事就面臨這樣的處境。他的母親原本還能自理，卻突然轉變為全身癱瘓，最後送醫急救後才發現是肺腺癌惡化。這場變化之快，讓人措手不及。雖然家屬決定不再做積極治療，但仍然插了鼻胃管、持續服用中藥。病人時而意識清醒，時而昏迷。從醫療角度看，已經沒有逆轉的可能，但家屬似乎還在抓住那一點希望。

看著這樣的情況，我不禁反思：這樣的延續，是愛，還是某種不敢面對的拖延？如果是我，我不願意讓自己的生命變成這樣。不是因為我怕死，而是我怕在不能動、不能表達的身體裡醒著，卻只能被動接受一切，那才是真正的絕望。

和父親達成共識，是我最大的安心

這樣的想法，我也和我的父親聊過。他曾經很放心地跟朋友說：「我女兒不會讓我太痛苦。」這句話讓我心裡很安定，代表我們有共識。讓家人安心、讓自己坦然，這正是我想落實的——讓生命走到盡頭的時候，是清醒的、自在的、有尊嚴的。

如果六十幾歲癌症再來，我不打算再戰鬥

我並不否認治療帶來的希望與可能，但如果在60幾歲時癌症再度來襲，我會以「我已經多活了十幾年」的心情來面對它。那時，我不再追求「戰勝癌症」這種口號式的勝利，而是會問自己：「我還想怎麼過？值得嗎？累嗎？痛嗎？」

主動選擇，比什麼都重要

這不是消極，而是一種主動選擇：選擇品質高於存活率、選擇尊嚴高於延長、選擇清楚自己要什麼，而不是被拖著走。

離開不是逃避，而是一種清醒

生命的最後，不該是一場無止盡的醫療過程。該離開時，就走，乾脆地，平靜地。不為誰，也不抱歉。因為這是我自己的生命，我的身體，我的死亡——當然也該由我自己作主。