製作生產計畫書，因應所有可能狀況！——生動盟的孕產 10 堂課（四）

（原文刊載於生動盟官網）

在疫情發生後，妳是否擔心自己的孕產計畫不能如願？尤其是五月全國疫情警戒進入第三級，不少預產期將至的孕婦被醫院通知，建議改成人工催生，以先進行篩檢，取得陰性證明，陪產者也可能有相對應的要求。生動盟建議，越是不安定的狀況，越要做好發生不同狀況時的生產計畫書，請參考以下建議。

很多人想到生產就想到痛，但痛是很主觀的，你會發現有些人覺得生產很痛，再也不想經歷一次，也有人覺得沒有想像中那麼痛。我們在待產能做的，就是了解自己想要的生產是什麼，將生產這件事弄清楚、搞明白，才能為自己做出抉擇，遇到困難，要懂得蒐集實證資料來適當解讀。簡單來說，就是學習以謹慎又具體的方式製作自己的生產計畫書。

生產是家庭事件，製作生產計畫書，產婦與伴侶要有共識，先列出兩人都想要的內容，例如伴侶全程陪產、待產時可自由活動與飲食、不剃毛灌腸、可熱敷、水中待產、非必要不剪會陰、延後斷臍等。再模擬緊急狀況發生時，哪些是可以優先刪除的部份。例如第一次先刪除兩項，第二次再刪除兩項。

簡單來說，就是列出「ABC計畫」， A計畫可以是你心中最完美的生產計畫；B計畫是退而求其次，有所折衷的內容，C計畫是萬一發生緊急狀況，你願意接受的醫療介入，但不管是哪一個計畫，都要與醫師、助產人員討論、衡量是否能達成。透過這樣的折衷與討論，產家更能理解生產計畫書不是一份標準答案，再完美的生產計劃都可能趕不上變化，在某些時刻必須有所犧牲抉擇時，也不需要太沮喪，這段過程雖不容易，但是一個家庭能夠一起面對、一起決定。

對於生產，我們努力做好計劃，但也要接受生產過程就是瞬息萬變。當寶寶的頭下不來、產程進展太慢，醫生詢問是否「幫忙人工破水」以加速產程進展，你該有什麼反應？

「不能等等嗎？」

「可以等啊，只是媽媽現在很痛苦，我們可以早點結束…」

這時身為陪產者的你該如何回答呢？

我們建議您準備一張知情同意卡，有七個提問，有助您與醫護助產人員提問、進行有效溝通。

1.這是緊急的事嗎？我們有時間討論一下嗎？

2.做這件事的優點、好處是什麼？

3.做這件事可能遇到的危險是什麼？

4.假設我們做這件事，之後還有什麼處置流程或治療也許需要做？費用是多少？

5.其他還有什麼事，我們可以先試試看，或者其他取代方式？

6.如果我們再等一、兩個小時，會發生什麼事？

7.如果我們不做任何事，會發生什麼事？

記得，最高原則是母嬰安全，有些媽媽想自然產，做了很多準備，最後還是剖腹產，產後不免懷疑是否自己能力不足？不是的，只要母嬰安全就是好結果，當你已經為了自己的目標這麼努力，已經做得夠好了。伴侶即使不了解產婦的失落，也要盡力進入她的世界，給予支持、鼓勵、安慰。

內容審定：國立台北護理健康大學護理助產及婦女健康系高美玲教授

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