《哲案》第六章：被診斷出來的人
車廂裡一陣短暫的沉默。
引擎聲低低地轟鳴著，徐翡握著方向盤，修長的手指有節奏地輕輕敲擊。他深邃的眼神盯著前方變換的交通號誌，似乎在將剛才所有的邏輯拼圖推倒重來。
過了許久，他突然開口：「不對。」
「哪裡不對？」我轉頭看他。
「如果按照我們剛才的推論，林耀宗根本沒有童年創傷，甚至可能連人格分裂都是假的……」徐翡放慢車速，眉頭鎖得更深了，「那他何須接受治療？假設那位地下醫生的診斷報告徹底是一份偽造的假貨，林耀宗一個沒病的人，為什麼要大費周章、隱瞞所有人，定期跑到鄰市去看精神科？」
他透過後視鏡看了我一眼，眼神裡帶著刑警特有的敏銳：「一個心智健全的百億富豪，會自願配合醫生演一齣精神分裂的無聊戲碼嗎？這不符合基本的行為動機。」
「這就是我們需要解開的謎題。徐警官，很多事不能只看表面。」
我換了個舒服的坐姿，語氣一如既往地冷靜。
「在精神醫學史和認識論上，有一個非常經典的問題：究竟是疾病本身造成了症狀，還是醫生的診斷與暗示，也可能影響一個人對自身狀態的理解？林耀宗去看醫生是真的，但問題在於——他是真的有病，還是『被診斷』到以為自己有病？」
徐翡被我這繞口令般的反問弄糊塗了，「你是說……」
「臨床心理學與精神醫學裡，確實存在醫源性影響的現象。某些高度受暗示影響、又對自身症狀存在強烈焦慮的人，可能受到診斷、治療方式或醫療者暗示的影響。」
我轉頭看著徐翡的側臉。
「林耀宗表面上是個無瑕的聖人，但我們剛剛才達成共識，純粹的善是不存在的。這意味著他內心深處一定溺著某種不可告人的骯髒秘密，或是極深的罪惡感。而那位地下心理醫生，精準地抓住了他的軟肋。」
徐翡的眼神微變，側耳傾聽。
「醫生利用藥物、暗示，甚至可能採取催眠等手段，將林耀宗偶爾因為老化或壓力產生的記憶斷層無限放大、定性。醫生不斷暗示他、恐嚇他：『你體內誕生了一個反社會的惡魔人格，他想毀了你現在完美的名聲。』久而久之，林耀宗真的信了。他活在自己分裂的恐懼中，只能越發依賴這個唯一能救他的醫生。」
「這就是康德那句『把靈魂當成機器零件』的真正含義。」我冷笑了一聲，「醫生像組裝機器一樣，在一個活生生的人身上，人為製造出一套他原本並不存在的病理敘事。他把一個活生生的人，當成了他玩弄精神控制的實驗工具。」
「林耀宗是什麼時候開始看這個地下精神醫生的？」我問。
「根據我們目前查扣的預約紀錄，半年前。」徐翡答。
「他之前有沒有在其他地方看過精神科？哪怕是常規的心理諮商？」
「我們查了健保資料庫與管制藥品雲端紀錄，在半年前完全是空的，沒有任何精神科用藥或就診紀錄。」徐翡轉過頭，聲音低沉，「這代表林耀宗的『病』，真的是在半年前被這個醫生單方面『發明』出來的。」
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作者：五月哲
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