剖腹產是「不得不」還是「可以選擇」——生動盟的孕產 10 堂課（二）

（原文刊載於生動盟官網）

疫情使得生產教育課程、產檢、陪產與生產都必須重新調整安排，生動盟推出的十堂生產教育課程，希望讓孕產家庭線上培力，上一堂，我們介紹了產兆，今天，就來談談剖腹產是「不得不」還是「可以選擇」？

從 2004 年至 2018，台灣剖腹產率從 33.1% 一路上升至 36.5%，剖腹產已經從「不得不」變成生產方式的選項之一。

施行剖腹生產，醫生會在產婦腹部下方劃一道傷口取出寶寶，過程可能採硬膜外麻醉，或是全身麻醉。剖腹生產可能發生在自然產過程中出現難產狀況，緊急改成剖腹產。也可能是選擇性剖腹產，在預產期前，由醫師和孕婦決定生產日期，好處是讓生產變成一件可計畫、好安排的事，也會比因突發狀況造成的緊急剖腹產來得風險較低。

除了某些不得不施行剖腹產的特殊狀況，台灣低風險產婦自願選擇剖腹的人數也不少，108 年為例，選擇性剖腹就高達 3936 人次，原因除了看「好時辰」，也包括害怕自然產會「白痛一場」、「吃全餐」。 

哪一種生產方式最好，很難找出標準的完美答案，每個選項都有優缺點，醫護人員、助產人員能做的，就是盡量提供產家完整資訊與注意事項，由產家做出最後決定。有些民眾認為一切交給醫生就沒問題，但生產這件事，不管對女性或配偶都是人生重要階段，在母嬰健康的最高原則下，請記得每個人的身體都是自己的，請好好練習，為自己做決定！

生動盟「生動盟的聲動時光」podcast 新一集，就是在討論剖腹產議題，例如為什麼婦產科診所以照護低風險產婦為主，剖腹產率卻明顯高於各級醫院？當產婦認為選擇剖腹產就不會白痛一場，會不會反而輕忽了剖腹產短期、長期風險？當婦產科醫學會也建議，能夠自然產，就不要剖腹產時，為什麼還有這麼多產婦選擇挨這一刀、而醫師也默許呢？還有，前胎剖腹、這一胎想陰道生產（VABC），是有可能的嗎？相信種種疑問都能在這一集得到解答。

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